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发生低钙血症原因
补充说明：发生低钙血症原因
a******W 2022-02-23 18:58
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发生低钙血症可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少，进而引起低钙血症。可通过日晒和补充维生素D制剂来改善，如口服维生素D滴剂、注射维生素D等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率增加，使骨骼中的钙质分解加快，从而引起低钙血症。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等。例如，常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液中氢离子浓度降低，促使钙从尿液中排出，造成低钙血症。治疗肾小管酸中毒通常需要使用补充电解质平衡的药物，如枸橼酸钾颗粒、氯化铵等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的高血糖状态会引起微血管病变，影响肾脏过滤功能，导致钙的排泄异常，进而引发低钙血症。控制血糖是防治糖尿病肾病的关键，可以通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱服用降糖药进行管理，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，使得钙不能被充分地重吸收，从而引起低钙血症。治疗慢性肾衰竭的方法主要包括控制原发病、透析治疗和肾移植等。如遵照医生指导通过腹膜透析、血液透析等方式清除体内的废物和液体潴留。
建议定期监测血钙水平，以评估病情变化。必要时，可进行骨密度测定、甲状旁腺功能检测等相关检查。
2024-01-18 03:44
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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