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怀孕胎儿脑积水怎么办
补充说明：怀孕胎儿脑积水怎么办
a******W 2022-02-23 18:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕胎儿脑积水可以采取胎儿颅内压监测、羊水穿刺引流术、胎儿镜脉络膜丛电凝术、胎儿颅脑磁共振成像引导微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胎儿颅内压监测
通过植入传感器来持续监测胎儿颅内压力，以便及时发现异常情况并采取相应措施。监测颅内压有助于评估脑积水的程度及进展速度，指导临床决策。对于孕妇怀有脑积水胎儿的情况，该方法能够提供有价值的信息以辅助管理。
2.羊水穿刺引流术
羊水穿刺引流术是在超声引导下经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取一定量羊水的过程。此操作可减轻由于脑室扩大导致的压迫效应以及缓解由此引起的不适症状如头痛、呕吐等。但需注意穿刺点感染风险及可能造成的早产等问题。
3.胎儿镜脉络膜丛电凝术
胎儿镜脉络膜丛电凝术是将光纤导入胎儿体内，在可视条件下找到脉络膜丛位置后用电流烧灼的方法破坏产生过多脑脊液的组织。此手术旨在减少脑脊液分泌量以缓解脑积水对胎儿大脑的压力和损伤。其机制主要是利用高频电流产生的热能凝固脉络膜丛上的毛细血管从而控制脑脊液的分泌量。
4.胎儿颅脑磁共振成像引导微创手术
胎儿颅脑磁共振成像是无辐射的高分辨率影像学检查技术，用于评估胎儿颅内结构；引导微创手术时使用磁场定位工具进行精准导航。该措施主要用于诊断胎儿脑积水的原因及其严重程度，并为后续治疗提供依据。MRI引导微创手术可减少母体放射暴露且不影响胎儿发育。
孕期出现胎儿脑积水应避免剧烈运动，以免加重病情，同时建议定期复查超声波检查，监测胎儿颅内液体积聚情况。必要时，医生可能会推荐进行胎儿MRI扫描以进一步评估胎儿脑部状况。
2024-03-10 06:06
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
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