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严重的呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明：严重的呼吸暂停综合症怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
严重的呼吸暂停综合症可以通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥手术、上气道扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过特定设备保持上气道开放的治疗方法，患者需要在睡眠时佩戴面罩或鼻罩连接到机器上使用。此方法能够提供稳定的正压空气流以支持呼吸并防止上气道塌陷，从而改善呼吸暂停现象。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由医师根据个体情况定制，在夜间佩戴以调整下颌位置。一般情况下，患者需遵循医嘱定期佩戴。该器具通过改变口咽部结构来缓解呼吸暂停，具体机制涉及到颌骨与舌体的位置关系对气道的影响。
3.减肥手术
减肥手术包括胃绕道术、袖状胃切除术等，旨在减少食物摄入量及吸收面积，促使体重下降。手术方式因个人差异而异，可能涉及内脏脂肪移除等步骤。减重有助于减少颈部及上呼吸道周围脂肪积聚，降低呼吸暂停发生率。但须注意选择有经验的外科团队执行此类复杂操作。
4.上气道扩张术
上气道扩张术是利用激光或射频能量缩小或消除阻碍气道的组织的方法。治疗过程通常在门诊完成，时间依病变范围而定。该技术适用于解决诸如扁桃体肥大、软腭松弛等问题导致的呼吸暂停。其作用在于恢复气道通畅性。
严重呼吸暂停综合症患者应避免睡前饮酒和吸烟，因为这些行为会加重上气道肌肉松弛和分泌物增多，进一步影响通气功能。
2024-01-30 00:21
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
