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便血鲜红不痛是怎么回事
补充说明：便血鲜红不痛是怎么回事
a******W 2022-02-23 19:00
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
便血鲜红不痛可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会引起出血，血液随粪便排出形成鲜红色血液。对于内痔引起的便血，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬引起，排便时导致肛管皮肤全层的小溃疡。由于裂口边缘神经分布丰富，极其敏感，每当受到刺激时，就会感到剧烈疼痛，因此患者可能不会感觉到疼痛。针对肛裂的常规治疗方法包括高锰酸钾溶液坐浴以及涂抹红霉素软膏等药物以促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起病变，当息肉破溃后会导致便血的发生。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下组织，严重者可发生结肠广泛受累。炎症因子持续刺激会导致结肠出现水肿、糜烂、坏死直至形成溃疡面，进而诱发便血现象。美沙拉嗪通过抑制前列腺素合成酶的活性来减少白三烯和前列腺素的产生，从而减轻炎症反应，适用于溃疡性结肠炎患者的治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能会侵犯周围血管而引起出血。结肠癌确诊后，医生会根据病情选择手术方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激食物，有助于改善症状。
2024-03-19 07:36
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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