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大量便血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：大量便血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大量便血鲜红色无疼痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会导致出血，由于位置临近肛门，血液伴随粪便排出时呈鲜红色且通常不伴有疼痛。对于痔引起的便血，可考虑使用局部外用药物如氢化可的松乳膏、红霉素软膏等进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬大便直接刺激受损黏膜导致血管破裂引起出血。因为裂口多在肛门附近，所以出血为鲜红色且可能伴有轻微疼痛。患者可在医生指导下使用药膏如红霉素软膏、丁酸氢化可的松乳膏等缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上突出的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因受到摩擦而破损，从而出现便血的情况。由于息肉位于肠道内部，因此出血通常不会伴随剧烈疼痛。针对结肠息肉，可通过结肠镜检査并进行内镜下息肉切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症反应导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，进而引起便血的发生。由于炎症处于活动期，患者可能会感到腹痛、腹泻等症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中容易侵犯周围组织和器官，导致结肠黏膜损伤和出血。癌症引起的出血量通常较少，但可能反复发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注大便颜色和质地的变化，以早期发现潜在的消化道问题。必要时，可以进行电子结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估消化系统状况。
2024-03-13 14:12
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
