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治疗结直肠癌的靶向药物
补充说明：治疗结直肠癌的靶向药物
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
治疗结直肠癌的靶向药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、司美匹韦和帕尼单抗。这些药物通常在肿瘤专科医生的指导下使用，患者需要在专业医疗机构接受治疗。
1.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于治疗RAS基因野生型结直肠癌。该药物能够阻断表皮生长因子受体，从而抑制肿瘤细胞增殖。使用时需监测患者是否有输液反应、皮疹等不良反应发生。
2.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗可用于结直肠癌患者的辅助治疗。此药能通过封闭血管内皮生长因子，干扰肿瘤新生血管形成，进而达到抑制肿瘤生长的目的。使用前应评估患者既往出血史及心血管状况，以免引起大出血事件。
3.雷莫芦单抗
雷莫芦单抗适用于经化疗失败后的转移性结直肠癌患者。其可与VEGFR-2蛋白特异性结合，阻断内皮生长因子信号传导通路，以达到抗肿瘤效果。对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者慎用。
4.司美匹韦
司美匹韦适用于KRAS基因野生型结直肠癌患者的维持治疗。该药物是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断EGFR信号转导途径，从而抑制肿瘤细胞的增长和扩散。建议空腹服用，且服药期间不宜驾驶机动车辆或进行其他需要精神集中活动。
5.帕尼单抗
帕尼单抗适用于KRAS基因野生型结直肠癌的二线及以上治疗。该药物为抗人PD-L1 IgG4单克隆抗体，可阻断T细胞上的PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，恢复机体免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞的能力。在接受帕尼单抗治疗的患者中，观察到有潜在致命性的感染病例报告，包括脓毒症、真菌感染和疱疹病毒再激活。因此，对于存在多重耐药细菌感染风险的患者，应在开始本品治疗前进行适当的感染控制措施。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。针对结直肠癌的靶向治疗还需注意定期复查，监测病情变化以及可能出现的副作用。患者平时应注意休息，保证充足睡眠，适当运动如慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力。
2024-03-26 11:36
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
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