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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

腰背部左侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致腰部肌肉出现损伤。此时局部充血水肿,炎症刺激周围末梢神经就会引起疼痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活络油等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是外伤等原因所引起的,会导致腰椎管内的空间缩小,对脊髓和神经根造成压迫,进而引发一系列不适症状。针对这种情况,可以考虑通过微创手术的方式来进行处理,比如椎间孔镜下椎管减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎体发生错位而脱离正常位置的现象,使脊柱不稳,当活动时,上位椎体相对于下位椎体向前滑动,若未及时治疗,随着病情的发展,可能会诱发腰背疼痛的情况。对于轻微症状者,可以通过热敷等方式促进血液循环,也可以佩戴支具固定,限制腰部活动,以免加重不适感。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所致的一种慢性传染病,结核分枝杆菌侵袭腰椎部位后会引起炎症反应,如果炎症比较严重,则会出现腰背部持续性钝痛的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗,必要时可通过病灶清除术等方式进行处理。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持一个姿势不动,还要注意保暖,以免受凉。此外,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。

2024-03-15 02:33

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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