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尿胆原阳性什么原因造成的?
补充说明：尿胆原阳性什么原因造成的?
a******W 2022-02-23 18:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原阳性可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、肝硬化等疾病引起的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液增多，超过肝脏摄取和结合能力时，可表现为尿胆原阳性。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，经血液循环到达肝脏时被氧化为尿胆原，随尿液排出体外，从而出现尿胆原阳性的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率增加超过了骨髓造血的代偿能力，此时大量的血红蛋白分解，产生的间接胆红素增多，超出肝脏处理能力后就会入血，引起尿胆原阳性。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
4.胆管炎
胆管炎会导致胆道梗阻，进而影响胆红素的正常代谢和排泄，使胆红素逆流至血液中并转化为尿胆原，因此会出现尿胆原阳性的现象。患者应遵照医生的意见给予抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地将胆红素转化为直接胆红素，导致其逆流入血，形成尿胆原阳性。针对肝硬化的治疗需个体化方案，可能包括抗病毒治疗如拉米夫定、恩替卡韦等以及对症支持疗法。
建议定期监测尿常规和肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查或磁共振成像来评估肝脏结构和功能。
2024-01-23 12:03
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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