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甲状腺瘤切除后复发了怎么办
补充说明：甲状腺瘤切除后复发了怎么办
a******W 2022-02-23 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺瘤切除后复发了可以考虑碘-131治疗、甲状腺激素抑制治疗、再次手术切除、靶向治疗、放射性核素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.碘-131治疗
碘-131是一种人工合成的放射性同位素，能够被摄取并破坏甲状腺组织。患者口服胶囊形式的含碘-131制剂后，通过血液循环到达病变部位发挥作用。该方法利用碘-131的β射线对残留的甲状腺组织进行灭活，从而减少肿瘤复发的可能性。此法适合于无法耐受手术或存在手术禁忌证者。
2.甲状腺激素抑制治疗
甲状腺激素抑制治疗通常使用药物如左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺功能，降低促甲状腺激素水平，间接控制肿瘤生长。该措施通过长期服用高剂量的外源性甲状腺激素，使大部分甲状腺细胞失去增殖能力，进而达到抑制剩余良性或恶变细胞活性的目的。
3.再次手术切除
如果复发的甲状腺瘤是良性的，则需要进行第二次手术切除。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。由于第一次手术可能未完全移除所有异常组织，因此有必要进行第二次手术以彻底清除任何残留的瘤体。对于恶性肿瘤而言，早期发现、诊断及手术切除是提高治愈率的关键因素之一。
4.靶向治疗
针对复发的甲状腺癌，可遵医嘱使用靶向药物进行治疗，例如索拉非尼片、盐酸埃克替尼片等。这类药物能够选择性地作用于特定分子靶点，阻断信号通路，干扰癌细胞的增长和扩散。适用于某些类型的晚期甲状腺癌，尤其对于具有相应靶点突变的患者更为有效。
5.放射性核素治疗
放射性核素治疗涉及摄入含有放射性同位素的药物，如碘-125或钇-90，以辐射杀死癌细胞。该方法适合不能接受手术或有手术禁忌症的患者。其机制在于所用同位素产生的α或β粒子能定向摧毁局部异常组织。
术后定期复查至关重要，以便及时发现复发情况并采取适当干预措施。建议患者遵循医嘱进行饮食调整，保证充足休息，避免过度劳累，保持心情愉悦也有助于身体健康。
2024-02-13 01:48
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甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
