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老年消化性溃疡的病因有哪些
补充说明：老年消化性溃疡的病因有哪些
a******W 2022-02-23 18:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年消化性溃疡的病因可能有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、酗酒、吸烟等。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，易发生溃疡。建议患者进行针对性治疗，同时戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致黏膜炎症和损伤。这会导致胃酸分泌过多，进而引起胃部疼痛、烧心等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸对黏膜的侵袭作用，从而诱发消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险因素的患者，应尽量缩短用药时间并选择副作用较小的药物，如布洛芬缓释胶囊代替布洛芬片。
3.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，可能会出现恶心呕吐的情况，还可能伴有食欲减退、腹胀腹泻等不适症状。可以考虑心理行为疗法，如认知行为疗法、放松训练来缓解压力，改善症状。
4.酗酒
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜通透性增高，胃蛋白酶原活化为胃蛋白酶，造成胃黏膜自身消化形成溃疡。戒酒是关键，同时需注意营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于肝脏解毒和修复受损组织。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能收缩血管，减少血流量，影响胃黏膜的血液供应，使其抵抗力下降；焦油和苯并芘等有害物质则具有致癌作用，可能导致慢性炎症和癌变。建议患者可通过运动转移注意力，比如跑步、游泳等，以达到戒烟目的。
针对老年消化性溃疡，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。此外，患者还要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-19 12:23
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
