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听神经瘤是什么瘤,怎么治疗
补充说明：听神经瘤是什么瘤,怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤是起源于听神经的良性或恶性肿瘤，通常采用肿瘤切除术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通常通过开颅手术进行，在全身麻醉下将听神经瘤完整摘除。此方法直接移除了异常增生的组织，是主要且首选的方法，因为听神经瘤属于良性肿瘤，如果不及时处理可能会影响听力、平衡功能甚至生命。
2.化疗
化疗一般采用化学药物如环磷酰胺、顺铂等进行静脉注射，具体方案需由医生制定。化学药物能够杀死快速分裂的癌细胞，对于无法完全切除的听神经瘤有一定的治疗效果。
3.放疗
放疗包括外照射和内放射两种方式，需要在专业设备下执行。放疗可作为辅助手段用于控制局部肿瘤扩散及缓解症状；对于某些不宜手术者具有重要意义。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的肿瘤开展针对性干预，例如使用厄洛替尼、吉非替尼等药物。该策略旨在阻断肿瘤生长所需的关键信号通路，适用于管理某些类型的听神经瘤。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及多种机制激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，例如PD-1/PD-L1抑制剂。该策略利用机体天然防御机制识别并消灭恶性细胞；对部分无法切除或复发性听神经瘤有效。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。定期复查是非常必要的，以便监测病情变化和评估治疗效果。
2024-03-30 16:31
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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