首页> 内科> 消化内科> 肠梗阻> 肠梗阻用了山莨菪碱会怎样

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠梗阻患者使用山莨菪碱会引起肠蠕动减慢、肠壁缺血、腹腔内高压、感染性休克等并发症,严重时可能导致肾功能衰竭。
1.肠蠕动减慢
山莨菪碱具有松弛平滑肌的作用,能缓解胃肠痉挛引起的疼痛。但过量使用会导致肠道运动减弱,进一步加重肠梗阻。肠梗阻时,由于肠内容物不能顺利通过,导致肠管扩张、积液增多,进而引起肠壁血液循环障碍,形成肠壁缺血。
2.肠壁缺血
肠梗阻时,当肠内容物通过受阻后,肠管会出现阵发性的强烈收缩,此时若应用山莨菪碱,则会使肠蠕动受到抑制,从而减轻疼痛症状。但是肠壁持续处于缺血状态中,会导致肠黏膜坏死脱落,引发穿孔和弥漫性腹膜炎等严重并发症。
3.腹腔内高压
山莨菪碱能够解除血管痉挛,降低外周阻力,使血压下降,有利于减轻腹腔内高压。长期或严重的腹腔内高压可导致脏器功能损害,如肾脏损伤、胃肠道缺血等。
4.感染性休克
山莨菪碱可以抑制体内儿茶酚胺的释放,降低机体代谢率,减少组织对氧的需求,从而起到一定的抗休克作用。肠梗阻发生后,由于肠内容物无法正常通过,易导致细菌移位和肠源性感染,进一步发展为感染性休克。
5.肾功能衰竭
肠梗阻时,由于呕吐、腹泻等原因导致水分丢失过多,加上使用山莨菪碱利尿剂,会引起电解质紊乱及脱水,加重肾脏负担,可能导致急性肾损伤。如果未及时处理,可能进展至慢性肾病阶段,甚至需透析治疗。
在诊断肠梗阻后,应避免盲目使用山莨菪碱以防加重病情,同时建议患者遵循医嘱进行治疗并监测身体状况。

2024-03-25 23:10

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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