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听神经瘤的治疗方法
补充说明：听神经瘤的治疗方法
a******W 2022-02-23 18:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、激素替代疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术切除
听神经瘤通常需要通过显微镜下或内耳道入路的微创手术来切除，由经验丰富的耳鼻喉科医生执行。手术切除是主要的治疗方法，可直接移除肿瘤，缓解听力丧失、耳鸣等症状。
2.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤区域，通常分几次完成，在诊断期间同步开始。放射线能够精确地破坏肿瘤细胞DNA结构，对周围正常组织损伤较小，适用于无法耐受手术者。
3.化疗
化疗一般采用静脉注射方式给予化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等，具体方案需个体化制定。 化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制肿瘤生长，可用于辅助手术后降低复发风险或对于某些晚期病例提供姑息性治疗效果。
4.靶向治疗
靶向治疗涉及使用特定分子靶点抑制剂如厄洛替尼、吉非替尼等口服给药。 靶向药物选择依据肿瘤基因检测结果调整管理策略；目标锁定信号传导通路异常激活参与肿瘤发展关键蛋白分子实现精准打击。
5.激素替代疗法
激素替代疗法包括雌激素和孕激素替代品，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮分散片等，按医嘱周期性服用。 某些听神经瘤的发生可能与雌激素水平有关，激素替代有助于改善症状并减少并发症风险。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受放疗时，因为该过程可能导致长期副作用。此外，保持良好的沟通交流能力也很重要，因为尽管存在语言障碍，但早期发现和适当治疗可显著提高康复前景。
2024-03-24 09:38
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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