首页> 内科> 肾内科> 乳糜尿> 小孩乳糜尿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩乳糜尿可能是由遗传性高脂血症、胸导管先天性发育异常、丝虫病、巨球蛋白血症、肾病综合征等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢障碍,血液中脂肪含量增高,当脂肪颗粒进入尿液时就会形成乳糜微粒,出现乳糜尿。针对遗传性高脂血症引起的乳糜尿,可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.胸导管先天性发育异常
胸导管先天性发育异常可能导致其结构不完整或者功能障碍,使淋巴液回流受阻,从而引起乳糜尿。此外,还可能伴随有腹水、水肿等症状。对于胸导管先天性发育异常引起的乳糜尿,患者可在医生指导下通过手术的方式将堵塞部位疏通,恢复淋巴循环正常运行。
3.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,会导致淋巴系统炎症和肿胀,当肿大的淋巴结压迫到胸导管时,就会影响淋巴液的正常回流,进而引发乳糜尿。针对丝虫病所致的乳糜尿,患者可以按医嘱服用伊维菌素片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等抗寄生虫药物进行针对性治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,此时会产生大量单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白分子量较大,在经过肾脏时可能会漏出到尿液中,形成乳糜尿。若确诊为巨球蛋白血症,通常需要进行化疗,常用方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球滤过膜受到损伤,通透性增加,使得蛋白质易于漏入尿液中,形成乳糜尿。同时还会伴有浮肿、尿量减少等症状。患者可以在医生指导下应用氢片、片等利尿剂缓解水肿,但需注意监测电解质平衡。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液生化检查,以评估病情变化。饮食方面宜清淡,避免摄入过多脂肪,以免加重乳糜尿的症状。

2024-03-09 06:44

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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