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胃穿孔术后腹胀是怎么回事
补充说明：胃穿孔术后腹胀是怎么回事
a******W 2022-02-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔术后腹胀可能是由穿孔修补术后粘连、腹腔感染、术后肠梗阻、术后胃瘫、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.穿孔修补术后粘连
穿孔部位愈合过程中形成的纤维组织增生导致粘连，进而影响胃肠蠕动和内容物排出。轻度粘连可通过饮食调整和轻柔腹部按摩缓解，重症可能需要再次手术松解。
2.腹腔感染
由于胃穿孔后胃液流入腹腔引起炎症反应，进一步发展为腹腔感染，导致术后腹胀、疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.术后肠梗阻
由于手术创伤引起的肠道血供不足或术后恢复不佳导致肠壁水肿、狭窄甚至闭塞，使食物残渣无法顺利通过而形成肠梗阻，从而出现腹胀的情况。患者可遵照医生的意见采取禁食水、胃肠减压等方式来改善不适症状。
4.术后胃瘫
胃瘫是指胃部肌肉失去正常收缩功能，导致食物不能及时排空，引起腹胀。胃穿孔手术可能会对胃部造成一定的损伤，导致胃部肌肉功能障碍，进而引发胃瘫。针对术后胃瘫可以考虑针灸疗法，如选择足三里穴、中脘穴等穴位进行针刺处理。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是由胃动力障碍所引起的以上腹部不适症状为主要临床表现的一组综合征，当患有此病时会导致胃运动减弱，继而导致胃内食物积存过多，进而产生腹胀的症状。患者可在医生指导下口服促胃动力药，比如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动。
术后应密切监测腹胀程度和频率变化，必要时需行超声波检查以评估是否有积液积聚。建议减少高脂肪食物摄入，增加纤维含量高的食品，如燕麦和蔬菜，有助于促进肠道健康。
2024-02-29 17:41
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