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甲氨蝶呤药理作用和不良反应
补充说明：甲氨蝶呤药理作用和不良反应
a******W 2022-02-23 18:57
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，具有抗肿瘤的作用，在临床上主要用于治疗急性白血病、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌、银屑病等疾病。甲氨蝶呤的药理作用主要是通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能正常转化为四氢叶酸，从而影响DNA和RNA的合成，使肿瘤细胞的生长受到抑制，起到抗肿瘤的作用。甲氨蝶呤的不良反应主要包括胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、口腔黏膜溃疡等。
1、胃肠道反应
甲氨蝶呤对胃肠道黏膜具有一定的刺激性，患者服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。如果患者出现上述胃肠道反应，建议患者及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、肝肾功能损害
甲氨蝶呤主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期服用甲氨蝶呤，可能会导致肝脏和肾脏功能损害，从而引起肝功能异常、肾功能异常等情况。建议患者在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
3、骨髓抑制
甲氨蝶呤还可能会导致患者出现骨髓抑制的情况，主要表现为血小板、白细胞等减少，患者可能会出现发热、感染等症状。患者可以在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子、重组人白细胞介素-2等药物进行治疗。
4、口腔黏膜溃疡
口腔黏膜溃疡是甲氨蝶呤的不良反应之一，主要表现为口腔黏膜出现溃疡性损伤，可伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
5、其他不良反应
部分患者在服用甲氨蝶呤后还可能会出现血小板减少、贫血、中性粒细胞减少等不良反应。
建议患者在医生指导下使用上述药物，如果患者在用药过程中出现上述不良反应，建议患者及时停药，并到医院就诊。
2022-02-23 20:08
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急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。
