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孕妇尿胆原高的原因
补充说明：孕妇尿胆原高的原因
a******W 2022-02-23 18:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇尿胆原高可能是胆汁淤积性肝炎、胆管梗阻、胆道闭锁、巨球蛋白血症或胆管炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致胆汁代谢障碍引起的肝脏炎症反应，此时胆红素和胆汁酸等物质在血液中的浓度升高，进而引起尿液中胆红素和尿胆原含量增高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾胶囊进行治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指由于胆管内结石、肿瘤等原因导致胆汁流通受阻，胆汁无法正常排出体外，造成胆汁逆流入血，从而引起尿胆原水平升高。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法。对于良性狭窄可采用经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等微创手术方式；恶性狭窄则需行根治性切除术。
3.胆道闭锁
胆道闭锁时胆汁无法通过胆道进入肠道，导致胆红素逆流至血液循环中，引起黄疸和尿色加深。新生儿先天性胆道闭锁通常需要早期手术治疗，如葛西手术或克氏手术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致血液黏稠度增加，影响胆红素的代谢和排泄，使尿胆原水平升高。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆汁分泌异常，导致胆汁成分改变，其中的胆红素和胆汁酸类物质随尿液排出增多，出现尿胆原偏高现象。轻者可通过禁食、胃肠减压缓解不适症状，重症患者需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对孕妇尿胆原高的情况，建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。此外，孕妇应注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精，以减少肝脏负担。
2024-04-12 17:09
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
