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引起乳糜尿常见的原因
补充说明：引起乳糜尿常见的原因
a******W 2022-02-23 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿可能是由丝虫病、腹膜后淋巴管发育异常、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时，会导致淋巴管阻塞和炎症。这可能导致淋巴液回流受阻，从而引起乳糜尿。对于丝虫病，可以使用阿苯达唑进行抗寄生虫治疗。
2.腹膜后淋巴管发育异常
腹膜后淋巴管发育异常导致淋巴管狭窄或阻塞，使淋巴液无法正常流入静脉系统，进而形成囊性扩张甚至破裂，引起乳糜尿。针对此病因，可考虑手术矫正或修复异常淋巴管结构。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增殖产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘度血症和组织水肿。此时可能会出现蛋白尿、肾功能损害等现象，表现为乳糜尿。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫或侵犯邻近的淋巴管，导致淋巴循环障碍，进而引发乳糜尿。治疗恶性肿瘤通常包括放疗、化疗或靶向治疗，如紫杉醇或多西他赛联合顺铂进行化疗。
5.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌扩散至泌尿系统时，会引起输尿管壁的溃疡和穿孔，导致乳糜尿的发生。利福平、异烟肼等药物可用于结核病的治疗，需遵医嘱服用。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及必要时的CT扫描以监测病情变化。此外，注意个人卫生，避免蚊虫叮咬，以减少丝虫病的风险。
2024-03-31 14:04
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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