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胆管结石怎么办
补充说明：胆管结石怎么办
a******W 2022-02-23 18:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石引起的相关并发症如胆囊炎、胆绞痛的有效治疗方法。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，取出其中的结石。该方法适合于无法耐受手术或存在手术禁忌证的患者，可作为姑息性治疗手段。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂显示胆管系统并尝试夹取结石。ERCP能够对胆管结构进行全面评估，并处理梗阻性黄疸等问题；对于较大的胆管内异物也有较好的效果。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆管内胆固醇类结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。这类药物能促进胆汁分泌及胆盐合成，降低胆汁中胆固醇含量，有利于结石溶解。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及使用具有利水渗湿作用的草药方剂，如茵陈蒿汤、五苓散等。这些方剂有助于改善胆道微循环，促进胆石排出；但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在治疗胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，例如红烧肉、炸鸡块等，以减轻消化系统的负担。此外，适量运动如散步也对促进结石排出有益。
2024-03-13 02:38
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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