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听神经瘤的病因
补充说明：听神经瘤的病因
a******W 2022-02-23 18:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的病因可能与遗传因素、放疗后遗症、长期噪声暴露、电离辐射暴露、化学毒素暴露等有关。针对听神经瘤的治疗需要根据具体病因制定方案，建议患者在专业医生指导下进行治疗。
1.遗传因素
听神经瘤具有一定的家族聚集性，可能与特定基因突变有关，如神经纤维瘤病基因。这些基因异常可能导致细胞生长调控失衡，增加患听神经瘤的风险。对于由遗传因素引起的听神经瘤，可行手术切除肿瘤。
2.放疗后遗症
部分患者在接受放射线治疗后，可能会出现局部组织损伤和炎症反应，导致周围组织发生癌变，形成听神经瘤。针对放疗后遗症所致的听神经瘤，可考虑使用靶向药物进行治疗，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
3.长期噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，进而影响听觉传导通路的功能，增加听神经瘤的发生风险。减少噪声暴露是预防听神经瘤的关键措施之一，可通过佩戴耳塞或耳罩来降低噪音对耳朵的影响。
4.电离辐射暴露
电离辐射能够破坏DNA结构，引起基因突变，从而增加听神经瘤发生的概率。限制电离辐射暴露可以降低患听神经瘤的风险，例如通过优化X射线设备的安全设置或缩短接受辐射的时间。
5.化学毒素暴露
某些化学物质，如砷、苯等，被证实与听神经瘤的发生存在关联，因为它们具有潜在的致癌作用。避免接触有毒有害物质是预防听神经瘤的重要手段，可以通过工作场所的职业健康教育和监管来实现。
建议定期进行听力测试和影像学检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，还可遵医嘱服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
2024-03-04 06:44
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
