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根管治疗失败原因
补充说明：根管治疗失败原因
a******W 2022-02-23 18:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗失败可能由牙髓坏死、继发感染、外伤导致的牙齿裂开、填充材料不适当或术后管理不当引起。这些因素可能导致感染或疼痛，需根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙髓坏死
由于各种原因导致的牙髓组织死亡，失去了营养供应和保护作用，容易受到细菌侵袭而引起炎症。常见于龋病、意外创伤等引起的牙体硬组织破坏，可通过X线检查确诊。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林进行抗炎治疗。
2.继发感染
继发性感染是指已经存在的病变基础上发生的新的感染，可能导致根管内出现炎症反应，进而影响治疗效果。针对继发感染可以考虑调合或者重新封药来改善局部微环境；对于严重的病例可能需要再次进入诊室处理。
3.外伤导致的牙齿裂开
外伤导致的牙齿裂开会引起牙髓暴露，导致牙髓组织受损，进一步发展为牙髓坏死。对于外伤导致的牙齿裂开，通常需要及时就医进行修复治疗，例如冠部修复或桩核冠修复。
4.填充材料不适当
如果使用的填充材料不适合患者的特定情况，可能会导致继发感染或其他并发症，从而增加治疗失败的风险。选择适当的填充材料是预防此类问题的关键所在，在实施过程中应严格遵循操作规程并仔细评估患者的具体情况。
5.术后管理不当
术后管理不当包括未按医嘱正确服用药物、未遵守饮食限制或未能定期复诊，这些都可能导致继发感染或促进其他并发症的发生。良好的术后管理至关重要，患者应严格遵循医生的建议，按时服药、调整饮食习惯并定期回访以监测恢复进程。
此外，建议定期复查，特别是在治疗后的几周内，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行口腔卫生宣教，以帮助维护口腔健康。
2024-02-07 16:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
