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小儿脑积水的原因
补充说明：小儿脑积水的原因
a******W 2022-02-23 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可能是由先天性畸形、感染后脑膜炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后脑损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全或其他结构异常导致脑室系统部分或完全阻塞，使脑脊液循环受阻而引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用脑室-腹腔分流术进行治疗，通过建立一条人工通道将多余的脑脊液引流至腹腔。
2.感染后脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体引起的脑膜炎症，这些病原体会产生炎症因子和水肿液，导致蛛网膜下隙增宽、脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水的发生。脑积水的治疗通常需要使用抗生素治疗感染源，如头孢曲松钠等药物。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起局部压力增高，进而影响脑脊液正常循环，导致脑积水发生。对于颅内出血所致脑积水患者，可通过开颅手术清除血肿并修复受损血管。
4.肿瘤压迫
当肿瘤逐渐增大时，会对周围的组织器官造成压迫，包括脑室壁。这会导致脑室空间变小，脑脊液流通受阻，从而引起脑积水。脑积水的治疗方法取决于其原因，如果是肿瘤压迫所致，则可能需行肿瘤切除术以缓解对脑室的压力。
5.外伤后脑损伤
外伤后脑损伤可能导致脑组织挫裂伤、水肿或血肿形成，占位效应会使得脑室受压变形，进一步阻碍脑脊液循环通路，继而导致脑积水的发生。对于外伤后脑损伤引起的脑积水，常采用去骨瓣减压术、硬脑膜扩大修补术等方法来减轻压力。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以免延误病情。必要时，还需配合医生完善头颅MRI检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-26 08:09
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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