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股骨颈和股骨转子间骨折怎么鉴别
补充说明：股骨颈和股骨转子间骨折怎么鉴别
2021-09-30 13:58
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
股骨颈和股骨转子间骨折，可以通过骨折部位、症状、治疗方式等方面进行鉴别。
1、骨折部位
股骨颈骨折通常是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。而股骨转子间骨折通常是指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。
2、症状
股骨颈骨折的患者通常会出现下肢缩短、畸形、疼痛等不适症状。而股骨转子间骨折的患者通常会出现髋关节活动受限、下肢畸形等症状。
3、治疗方式
股骨颈骨折的患者，可以遵医嘱通过内固定手术、外固定手术等方式进行治疗。而股骨转子间骨折的患者，则需要通过闭合复位内固定手术、闭合复位髓内钉内固定手术等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过发病年龄、预后等方面进行鉴别。
2021-11-01 15:15
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
