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红眼是怎么回事
补充说明：红眼是怎么回事
a******W 2022-02-21 15:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
红眼可能是由角膜炎、结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、角膜异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜炎
角膜炎通常由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起，这些病原体侵袭角膜组织，导致炎症反应和充血。这会导致眼睛发红、疼痛、畏光和流泪。抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液可用于控制细菌感染，具体情况需遵医嘱进行使用。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌、过敏原或其他刺激物引起的结膜炎症，炎症会引起眼部血管扩张和组织水肿，从而导致眼睛红肿。抗组胺药物如盐酸苯海拉明片可缓解过敏性结膜炎的症状，但须谨慎使用并遵循医生指导。
3.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于接触花粉、尘螨等过敏原而引起的免疫反应，导致结膜组织发生炎症，炎症因子刺激眼部黏膜，使血管通透性增加，进而出现眼睛充血的情况。患者可以遵照医生的意见通过冷敷的方式缓解不适症状。
4.干眼症
干眼症是指泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致的眼部干燥，此时结膜容易受到刺激而产生炎症反应，表现为眼睛红肿、灼热感等症状。遵从医师意见使用人工泪液以减轻症状，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.角膜异物
当有灰尘、小飞虫等异物进入眼睛时，会对角膜造成机械损伤，引起局部炎症反应，导致眼睛充血、疼痛、瘙痒等症状。建议不要用手揉搓眼睛，以免加重损伤，可以用生理盐水冲洗眼睛帮助清除异物。
针对红眼症状，建议避免长时间盯着屏幕，注意保持良好的用眼卫生习惯。眼科检查中可能包括裂隙灯显微镜检查、视力测试以及对患处的触诊，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-11 00:03
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红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化，要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
症状起因：睑周边动脉弓下行支供给睑结膜，上行支供给穹窿部结膜和球结膜，称为结膜后动脉。由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉，距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体，参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层血管网。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为血管粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近穹窿部越显著、可随结膜而移动。睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕角膜呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过神经反射，可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质、组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的小动脉先有短暂收缩，进而小动静脉及毛细血管持续扩张，引起局部充血，而致红眼。其二是由于局部循环障碍，静脉纤张伴结膜水肿，而呈淤血状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，出血积聚于结膜下，称之为结膜下出血，因而也会出现红眼症状。由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为：一、炎症1.感染性如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。2.变态反应性如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。二、外伤各种眼外伤、异物、交感性眼炎等三、压迫性眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。四、新生物活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。五、慢性刺激调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。
常见检查： 激发试验 眼球和眼眶的超声检查 沙眼衣原体抗体 眼底镜检查法
就诊科室：眼科
