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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性糜烂性胃炎可能是由酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、烧伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用,进而引起胃黏膜充血、水肿等炎症反应。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。减少酒精摄入可以减轻症状并促进胃黏膜修复。
2.非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成,导致胃黏膜保护机制减弱,易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀,从而诱发胃炎。使用非甾体抗炎药时应遵循医嘱选择最低有效剂量,并配合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
3.严重创伤
严重的身体创伤会引起交感神经系统过度兴奋,导致儿茶酚胺分泌增多,使胃黏膜血管收缩,血流量下降,影响胃黏膜的营养供应和修复能力,从而容易发生糜烂性胃炎。对于存在严重创伤的患者,可遵医嘱服用抑酸类药物进行缓解,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.感染
细菌感染,尤其是幽门螺杆菌感染,可能导致胃黏膜损伤,出现急性糜烂性胃炎的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,如克拉霉素缓释片联合阿莫西林胶囊以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。
5.烧伤
烧伤后,高温会对胃黏膜造成直接损伤,导致局部组织坏死和脱落,引发急性糜烂性胃炎。轻度烧伤可通过口服补液盐溶液来补充水电解质平衡;重度烧伤需立即就医接受专业处理。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行内镜检查、便常规加潜血试验等,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-14 23:44

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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