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上腹部疼痛的常见原因
补充说明：上腹部疼痛的常见原因
a******W 2022-02-21 15:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因素如胃酸和幽门螺杆菌感染的影响而发生的病变。胃壁上的保护层受损后，胃部对食物和液体的刺激更加敏感，进而引起上腹部疼痛。针对胃溃疡的治疗通常包括药物治疗，如H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等，以及根除幽门螺杆菌的抗生素治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空障碍、长期饮食不当等因素有关，这些因素会导致十二指肠黏膜发生炎症和损伤，从而引发疼痛。对于十二指肠溃疡，常用的治疗方法包括口服抗酸药如铝碳酸镁片、氢氧化铝片等缓解症状，同时需调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自身消化所致的一种炎症性疾病，此时胰腺中的酶类物质异常激活并开始自我消化，导致胰腺细胞受损，引发上腹部剧烈疼痛。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、补充电解质等方式保守治疗，重症则需要及时手术干预，如胰管引流术。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症，由于炎症刺激，会引起右上腹绞痛，放射至右肩背部。对于慢性胆囊炎，可考虑使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物改善病情；急性胆囊炎则需禁食水，通过静脉输液补充营养和电解质，并给予头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是有家族史者，应每年至少进行一次胃镜检查。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道不适的风险。
2024-03-18 17:43
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
