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20岁左右女性尿血怎么回事
补充说明：20岁左右女性尿血怎么回事
a******W 2022-02-21 15:48
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
20岁左右女性尿血可能是外伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外力作用于泌尿系统会导致黏膜损伤、出血，进而出现尿血的症状。可通过体格检查和影像学检查（如X线或CT扫描）来确认是否存在外伤。
2.尿路结石
尿路结石移动时可能会划破尿道黏膜，导致尿血。此外还可能伴随腰痛、尿频等症状。确诊通常需进行超声波检查、X光检查等。排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可用于促进结石排出。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌感染引起炎症反应，严重时可导致黏膜破损而发生尿血的现象。诊断常通过尿液分析和培养来完成。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球毛细血管壁通透性增高，表现为尿血、水肿等。确诊需要做尿常规、肾功能检测以及肾脏活检。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，当囊肿增大压迫到周围组织结构时，就有可能会引起尿血的情况发生。确诊通常需依赖B超、CT或MRI成像。若囊肿较大或伴有并发症，则可能需要手术治疗，例如腹腔镜下囊肿去顶术。
建议定期监测尿液颜色和数量，保持充足的水分摄入，有助于观察病情变化。必要时，应进行尿常规、尿液亚硝酸盐试验、超声检查等进一步评估泌尿系统的健康状况。
2024-04-02 12:14
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
