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重度一氧化碳中毒的症状
补充说明：重度一氧化碳中毒的症状
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度一氧化碳中毒的症状表现为意识丧失、瞳孔扩大、呼吸困难、昏迷、呕吐等，常伴有皮肤黏膜出现樱桃红色。这些症状可能表明中毒严重，应立即就医。
1.意识丧失
意识丧失是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，导致脑部缺氧，影响神经细胞的功能。主要表现为突然失去知觉和意识，可能伴有跌倒或抽搐。
2.瞳孔扩大
瞳孔扩大可能是中枢神经系统受损的表现，当重度一氧化碳中毒时，会导致大脑皮层功能障碍，从而引起瞳孔对光反射减弱或消失。患者在黑暗中观察到瞳孔明显大于正常范围。
3.呼吸困难
重度一氧化碳中毒会引起肺水肿和呼吸道痉挛，导致气体交换受限，进一步加重呼吸困难。患者会感到胸闷、气促，严重时甚至无法说话或只能发出含糊的声音。
4.昏迷
昏迷是由重度一氧化碳中毒引起的脑部广泛损害所致，包括海马体、杏仁核等结构损伤，这些区域与意识状态有关。患者处于深度意识障碍状态，对外界刺激无反应，不能被唤醒。
5.呕吐
呕吐是因为重度一氧化碳中毒引起脑干网状上行激活系统受损，导致恶心和呕吐中枢兴奋性增高。患者可能会出现反复呕吐，有时伴随头痛或眩晕感。
针对重度一氧化碳中毒，可以进行血液碳氧血红蛋白浓度测定、头颅CT扫描等以评估脑部状况。治疗措施包括高流量氧气疗或其他辅助通气以及早期康复训练。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时监测并预防并发症的发生。
2024-02-23 02:18
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
