发病时间：不清楚
红细胞分布宽度偏高血小板偏高是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度偏高血小板偏高是怎么回事
a******W 2022-02-21 15:48
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高血小板偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或利用障碍时，会导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而引起红细胞体积大小不一。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起，影响DNA合成，导致红细胞核成熟受阻，出现无效造血。此时骨髓代偿性增生，产生大量未成熟的幼红细胞，使红细胞体积增大，异质性增加，形成大、中、小体积红细胞并存的现象。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗，如维生素B12片、叶酸片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，表现为无效造血和发育异常造血，进而导致全血细胞减少。外周血涂片可见原始细胞增多，骨髓活检可显示增生程度不一致，这可能导致红细胞分布宽度偏高。患者可在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗，如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞持续显著增多为特征的骨髓增殖性疾病，由于红细胞容量增加，血液黏度增高，导致微血管床受损，引起组织缺氧，刺激红细胞生成素分泌增加，进一步促进红细胞增生。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制治疗，其中静脉放血可以降低红细胞计数，缓解症状，常用药物有羟基脲片、注射用阿糖胞苷等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体发生易位，形成费城染色体，导致酪氨酸激酶过度表达所致。这种疾病会影响骨髓中的干细胞，使其无法正常分裂和分化，从而导致白细胞数量过多。临床上常采用靶向药物进行治疗，如伊马替尼、达沙替尼等，通过干扰特定分子通路来控制白细胞的增长。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，同时注意均衡饮食，保证足够的铁和叶酸摄入量。必要时，应咨询医生是否需要进行骨髓穿刺等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-15 12:11
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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