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骨骼肌无力症状
补充说明：骨骼肌无力症状
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨骼肌无力症状包括肌力减退、肌肉疲劳、运动迟缓、起立困难和呼吸功能不全，这些症状可能表明神经肌肉疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌力减退
肌力减退可能是由于神经-肌肉接头处传递障碍导致的，其病因包括重症肌无力、周期性瘫痪等。重症肌无力可导致全身多处肌肉无力，如眼外肌、四肢骨骼肌等。这些肌肉在休息后可以缓解，但持续活动后会加重。
2.肌肉疲劳
肌肉疲劳通常是因为长时间重复使用某些肌肉群而引起的，会导致肌肉无法正常工作。这种症状可能发生在任何有肌肉的地方，但最常见于手臂和腿部。患者可能会感到乏力、酸痛甚至失去控制。
3.运动迟缓
运动迟缓是帕金森病的主要特征之一，主要是因为黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少所致。主要影响肢体近端肌肉，如行走时上肢摆动幅度小，写字时字迹逐渐变得越来越小。
4.起立困难
起立困难可能与年龄增长导致的肌肉力量下降有关，也可能是脊髓损伤导致的下肢肌肉痉挛所致。这会影响身体的核心稳定性，使站立变得困难，特别是在从坐位到站姿转换时更为明显。
5.呼吸功能不全
呼吸功能不全是由于肌肉无力导致肺部通气不足，或是由于胸廓畸形引起呼吸道受压所致。这种情况可能导致咳嗽能力减弱，严重时会出现呼吸困难，尤其是在剧烈运动或需要额外氧气需求的情况下。
针对骨骼肌无力的症状，建议进行肌电图、血液肌酶谱检测以及神经传导速度测试来评估神经肌肉功能。治疗措施可能包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂利福平或抗胆碱酯酶药新斯的明用于重症肌无力；或者糖皮质激素甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺等用于自身免疫性肌炎。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期进行适当的锻炼以增强肌肉力量，并根据医嘱服用神经营养药物，如维生素B族、辅酶Q10等。
2024-02-09 11:04
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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