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蛋白尿常见原因
补充说明：蛋白尿常见原因
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起，治疗需针对具体病因。建议患者及时就医以确定蛋白尿的原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。常用药物包括环磷酰胺和他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应，进而控制蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，导致蛋白尿的发生。典型表现为持续性蛋白尿，伴有水肿和高血压。治疗通常需要胰岛素替代疗法以控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，蛋白从肾小球滤过增加。可能伴随头痛、眩晕等症状。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂，有助于降低血压并减少蛋白尿。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能会损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管对蛋白质的重吸收功能，导致暂时性的蛋白尿。常伴随腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。对于肾结石引起的蛋白尿，一般可通过手术进行治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡逐渐增多、增大，压迫正常的肾组织，使肾单位萎缩或者丧失功能，从而引起蛋白尿。还可能出现腹部肿块、腰痛、血尿等症状。如果确诊为多囊肾，可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物来延缓病情进展。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿。同时，注意均衡饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-03-21 16:28
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
