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慢性胃穿孔怎么治疗
补充说明：慢性胃穿孔怎么治疗
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃穿孔的治疗可采取禁食、抗生素治疗、胃管减压、腹腔引流、手术修补等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃部刺激和压力，防止进一步损伤。禁食能够使胃黏膜得到休息和修复的机会，对于缓解胃穿孔的症状有积极的作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾等，以消灭可能存在的细菌感染。胃穿孔常伴有细菌污染，使用抗生素可预防继发性腹膜炎的发生。选择广谱抗生素是为了覆盖可能导致穿孔的多种细菌。
3.胃管减压
通过插入一根胃管至患者的胃部来帮助排空胃内容物，减轻压力。胃管减压有助于降低胃内压力，从而减少因食物残渣引起的炎症反应，促进伤口愈合。
4.腹腔引流
腹腔引流是将一根软管放置于腹部，连接到一个袋子上，持续监测并排出积液。此措施旨在移除由胃穿孔导致的渗出液体，减少腹腔内压力，防止并发症发生。
5.手术修补
手术修补是在全身麻醉下进行的开放性手术，在直视下找到并缝合胃壁上的漏洞。这是针对胃穿孔最直接有效的治疗方法，因为只有通过直接修复才能彻底解决穿孔问题。
在诊断为慢性胃穿孔后，应避免食用可能会加重胃肠负担的食物，如辛辣、油腻及难以消化之物。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-01-21 13:48
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
注射用头孢替唑钠
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
注射用甲磺酸帕珠沙星
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
