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老年人心脏早搏的原因及后果
补充说明：老年人心脏早搏的原因及后果
a******W 2022-02-21 15:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心脏早搏可能是高龄、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、电解质紊乱等病因导致的，可能引起心悸、胸闷等不适症状，严重时可能导致晕厥、猝死。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.高龄
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生退行性改变，导致传导系统老化、不协调，引起心脏早搏。针对高龄患者的心脏早搏，可考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，堵塞血管，使部分心肌缺血坏死。受损的心肌细胞可能导致心脏电信号传导异常，从而出现心脏早搏。对于由心肌梗死引起的早搏，可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂来控制心率，减少早搏的发生。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，需要更强的收缩力来维持循环，这会导致心脏节律不齐，产生早搏。改善心力衰竭状况有助于减轻心脏负担，减少早搏发生。常用药物包括硝普钠注射液、卡托普利片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症刺激可导致心肌细胞损伤和心脏电生理活动异常，进而诱发心脏早搏。针对心肌炎引起的心脏早搏，通常采用营养心肌、保护心脏的治疗方法，如遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心脏的电生理活动，导致心脏早搏。纠正电解质紊乱是关键，可通过口服补充电解质平衡溶液或静脉输注来实现，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心电图、血压以及血脂水平，以评估心脏健康状况。必要时，医生可能会安排超声心动图、冠脉造影等进一步的影像学检查，以便更准确地诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-27 15:26
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期前收缩即过期前收缩动，又称期外收缩。按其起搏点的部位，可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多，房性次之，交界性较少见。 室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动为小儿最常见的心律失常由折返或自律性增高所致 房性期前收缩指心房异位起搏点提前发出的激动所致。比室性期前收缩少见其发生机制与折返激动、异位起搏点自律增高和触发激动有关 房室交界区性期前收缩简称交界区性期前收缩，因房室结周围的特殊传导组织异常提前起搏所致而房室结本身不具有起搏功能交界区性期前收缩能顺利传导至心室，也能逆行传导至心房，偶亦可以不向任何方向传导而呈隐匿性。
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