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川崎病的治疗
补充说明：川崎病的治疗
a******W 2022-02-21 15:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
川崎病的治疗可能包括静脉注射免疫球蛋白、口服阿司匹林、抗凝治疗、冠脉造影及必要时的冠脉扩张术、血小板抑制治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG直接输注到患者体内的治疗方法，通常作为川崎病急性期的辅助治疗。IgG能够非特异性地结合细胞表面的Fc受体，发挥调理吞噬、中和毒素、介导炎症等作用，从而减轻心脏瓣膜损害。此措施适合于治疗川崎病的免疫异常状态。
2.口服阿司匹林
阿司匹林通过减少白细胞粘附和聚集来预防血栓形成，在川崎病治疗期间需每日服用一定剂量。阿司匹林可抑制环氧化酶活性，进而阻断花生四烯酸代谢通路中前列腺素E2合成，具有解热镇痛和防止血栓的作用。对于缓解川崎病的心脏血管损伤有积极作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过使用抗血小板药物如阿司匹林或肝素来防止血液凝固，通常在川崎病诊断后立即开始。川崎病患者可能存在血小板活化和黏附增加，导致微血管血栓形成。抗凝治疗有助于预防这些并发症的发生。适用于存在心血管并发症风险的患者。
4.冠脉造影及必要时的冠脉扩张术
冠脉造影是一种介入性检查方法，在X线透视下，经皮穿刺股动脉或桡动脉插入一很细的导管至升主动脉根部，然后沿着主动脉依次将导管送入冠状动脉开口处，注入含碘造影剂显示冠状动脉及其分支的方法。该手术能直观地观察冠状动脉病变部位、范围和严重程度，为制定下一步治疗方案提供依据。对于重症或复杂病例有益。
5.血小板抑制治疗
血小板抑制治疗包括使用阿司匹林或其他抗血小板药物来减少血小板活性和聚集，通常在川崎病诊断后立即开始。川崎病患者常伴有血小板活化和黏附增加，这可能导致微血管血栓形成。血小板抑制有助于减少这种风险。适用于存在心血管并发症风险的患者。
在川崎病的管理过程中，应密切监测潜在的心脏并发症，定期进行心电图和超声心动图检查。此外，适当的营养支持对促进恢复也至关重要，建议给予富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，以支持机体的自然修复过程。
2024-02-17 16:25
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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