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得烟雾病的原因有哪些
补充说明：得烟雾病的原因有哪些
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得烟雾病的原因可能包括遗传因素、颅内血管炎、脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，这些因素可能导致脑血管狭窄或阻塞，从而引发烟雾病。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易感于特定的表型改变，从而增加罹患风险。针对此类患者，可考虑使用抗血小板药物进行预防性干预，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.颅内血管炎
由免疫系统对自身血管壁产生异常反应引起炎症，导致局部狭窄或阻塞，进一步影响脑部血液循环。对于此原因引起的病变，可以遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3.脑动脉粥样硬化
血脂代谢紊乱导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应。治疗通常包括降脂药和抗血小板药，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高血压
长期血压过高会对血管壁造成压力，导致其损伤和硬化，进而引发缺血性卒中。控制高血压的关键是生活方式调整和药物治疗。生活方式方面，建议减少钠盐摄入量，多吃新鲜蔬菜水果；药物治疗则需遵循医嘱选择合适的降压药，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响到脑部的毛细血管循环，出现缺血缺氧的情况。治疗主要是通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
患者需要定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并及时发现可能存在的风险因素。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估大脑血管状况。
2024-02-03 16:34
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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