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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

右下腹胀痛可能是慢性阑尾炎、盆腔炎、结肠梗阻、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由阑尾管腔堵塞、细菌入侵等因素导致的炎症性疾病,由于炎症反复刺激局部黏膜和组织,会引起右下腹持续性疼痛。当炎症因子刺激周围神经时,会导致腹部出现不适感。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由外源性病原体经阴道进入盆腔所致,可引起盆腔腹膜和输卵管充血、水肿、大量纤维蛋白渗出以及白细胞浸润。病变常累及输卵管壁肌层,使浆膜层与周围组织发生粘连,进而形成包块,压迫周围神经而产生疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因导致的结肠内容物通过障碍,若不及时处理可能导致肠坏死,引起剧烈腹痛。因为结肠梗阻后,肠道内的气体和液体不能顺利通过,导致肠管扩张,从而引起腹痛。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法,如回盲部结肠梗阻的切开取石术。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能由内分泌紊乱、遗传因素等原因引起,当囊肿体积增大并压迫邻近器官时,可能会诱发腹痛的症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的囊肿,则需要考虑手术切除,例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态,异位于盆腔的子宫内膜受激素影响发生周期性的脱落出血,易引起右侧下腹坠胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解病情。
建议关注腹痛性质、频率及伴随症状的变化,以利于早期发现潜在的问题。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估相关结构的情况。

2024-02-05 16:48

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下腹胀痛

中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。

  • 症状起因:由妇科炎症引起的疼痛:多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发烧。由月经引起的疼痛:妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经,可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,应早早就医,不能用止痛药来解决问题。由某种妇科疾病引起的腹痛:如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停,可导致盆腔疼痛,疼痛常表现为一侧大腿根部。由排卵引起的腹痛:在排卵期内出现下腹部胀痛感,这是由于卵泡破裂所致。一般来说,这种疼痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。由生理畸形引起的腹痛:常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。由肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,这是肿瘤的“自我暴露”,通常需要立即手术治疗。由妊娠引起的腹痛:月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即手术。由急性阑尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

  • 可能疾病:肥气  人流后妇科病  月劳病    气秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  腹部外形触诊  妇科B超  胃超声检查  纤维肠镜  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:内科

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