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颈动脉彩超有斑块是怎么回事
补充说明：颈动脉彩超有斑块是怎么回事
a******W 2022-02-21 15:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉彩超发现斑块可能表明颈动脉壁存在脂质沉积、血流动力学改变、血管壁损伤、遗传因素或年龄增长导致的病变。这些因素可能导致血液中的脂质物质在颈动脉壁上积聚，形成斑块，进而影响颈动脉的通畅性，增加患心血管疾病的风险。建议患者及时就医，进行进一步的检查和评估。
1.脂质沉积
脂质沉积是指胆固醇和其他脂类物质在动脉壁内积聚形成脂肪斑块。当斑块增大并堵塞颈动脉时，会导致血液供应不足，引起脑缺血。对于脂质沉积引起的颈动脉斑块，可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等。
2.血流动力学改变
血流动力学改变可能导致局部血流速度增加或减少，促进斑块形成和破裂。持续的血流动力学异常可导致颈动脉狭窄甚至闭塞，影响脑部供血。针对血流动力学改变所致的颈动脉斑块，患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致炎症细胞浸润和纤维组织增生，进而促进斑块形成。受损的颈动脉壁更容易受到血流冲击而发生病变。对于血管壁损伤引起的颈动脉斑块，建议采取手术的方式移除斑块，如颈动脉内膜剥脱术、经皮穿刺血管成形术等。
4.遗传因素
遗传因素可能通过影响血脂代谢或其他生理过程增加患颈动脉斑块的风险。对于由遗传因素导致的颈动脉斑块，患者可以在医生指导下使用抗高血压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
5.年龄增长
随着年龄的增长，机体各系统的功能逐渐衰退，新陈代谢减慢，易出现血脂代谢异常的情况，从而诱发颈动脉斑块的发生。对于年龄增长引起的颈动脉斑块，患者需要遵医嘱服用降低血脂的药物来稳定斑块，比如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。
患者应定期复查颈动脉彩超以监测斑块的变化情况。同时，保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂饮食，有助于改善病情。
2024-03-07 13:05
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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