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老年术后谵妄症怎么治疗
补充说明：老年术后谵妄症怎么治疗
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年术后谵妄症可采取睡眠管理、饮食调整、认知训练、抗精神病药物、镇静剂使用优化等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.睡眠管理
通过改善睡眠环境、建立规律作息等方式来促进良好睡眠。良好的睡眠质量有助于缓解谵妄症状，因为谵妄往往伴随着睡眠障碍。
2.饮食调整
合理搭配营养均衡的食物，减少刺激性食物摄入，确保充足水分摄入。适当的营养支持和水分补充可预防电解质紊乱及脱水引起的谵妄发作。
3.认知训练
针对患者的认知功能开展一系列针对性训练活动，如记忆游戏、注意力训练等。旨在提高患者的认知灵活性和适应能力，从而减轻因认知障碍导致的谵妄现象。
4.抗精神病药物
选择非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮等，按医嘱规定剂量给予。这类药物能有效控制幻觉、妄想等精神病理症状，对缓解老年术后谵妄有积极效果。
5.镇静剂使用优化
评估患者是否需要镇静剂，调整用药时间和剂量以减少副作用风险。过度镇静可能导致意识水平下降加剧谵妄状态，优化使用有助于稳定患者清醒程度。
老年术后谵妄需密切监测病情变化，及时发现并处理异常表现。家属应提供舒适安静环境，避免强光噪音干扰，确保充足休息时间。
2024-03-31 11:50
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
