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酮酸症中毒原因
补充说明：酮酸症中毒原因
a******W 2022-02-20 20:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酮酸症中毒可能由多种原因引起，如糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒、饥饿性酮症酸中毒、严重感染、长期禁食等。治疗需针对具体病因进行，如补液、纠正电解质紊乱、控制血糖水平等。患者应立即就医以避免严重并发症。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足导致血糖水平过高，从而引起脂肪分解加速，产生大量酮体。这些酮体会积累并导致血液pH值下降，形成酸中毒。患者需要及时补充胰岛素以降低血糖水平，同时补液纠正电解质失衡。
2.酒精性酮症酸中毒
酒精性酮症酸中毒通常由长期酗酒引起的代谢紊乱所致，此时肝脏无法有效利用葡萄糖，身体开始分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，进而导致酸中毒。戒酒是治疗的关键，可通过营养支持和静脉输液进行治疗。
3.饥饿性酮症酸中毒
饥饿性酮症酸中毒是由于长时间不进食导致机体处于饥饿状态，为了维持生命活动而消耗自身脂肪，产生过多的酮体，当酮体不能被充分利用时就会在血液中积聚，引起酸中毒。对于饥饿性酮症酸中毒的患者，应立即摄入碳水化合物丰富的食物，如水果、面包等，必要时可给予口服或静脉注射葡萄糖溶液。
4.严重感染
严重感染会导致机体免疫系统反应增强，产生大量的炎症介质，这些介质会引起组织细胞损伤和代谢异常，进一步加重了酮体的产生和积累。针对不同类型的感染需采用相应抗生素治疗，如β-内酰胺类抗生素（阿莫西林）可用于细菌感染，抗真菌药物（氟康唑）适用于真菌感染。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的热量和营养物质供应，迫使肌肉和脂肪分解来提供能量，产生大量的酮体，若未得到及时纠正，酮体持续积累可能导致酸中毒。对于长期禁食者，应尽快恢复饮食，保证足够的热量和营养摄入，例如米粥、面条等易消化的食物。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有糖尿病史的人群。适当的运动有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖，但应避免过度运动导致脱水和电解质失衡。
2024-01-27 22:50
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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