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盐酸二甲双胍片副作用有多严重
补充说明：盐酸二甲双胍片副作用有多严重
a******W 2022-02-20 20:24
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医生回答(1)
井设 主治医师 三甲
擅长：全科
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盐酸二甲双胍片可能引起低血糖、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、血液系统异常以及消化道不适等副作用。
1.低血糖
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。患者可能出现出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当机体无法有效利用葡萄糖产生能量时，会转而通过无氧代谢途径分解脂肪产酸。这些过程中会产生大量乳酸，当积累到一定程度时会导致乳酸酸碱平衡失调。该情况可能导致呼吸困难、嗜睡、昏迷等严重症状，如果不及时治疗可能危及生命。
3.维生素B12缺乏
因为该药可以促进Hb合成，减少内源性G-6-PD活性，影响叶酸的正常代谢过程，进而影响维生素B12的吸收和利用。患者可能会出现贫血、神经系统损伤等症状，需要及时补充维生素B12制剂。
4.血液系统异常
使用二甲双胍后，其结构类似阿昔洛韦，能干扰核酸合成，从而影响DNA复制，使细胞增殖受到抑制。这可能导致白细胞计数下降，长期存在还可能增加骨髓增生异常综合征或急性白血病的风险。
5.消化道不适
二甲双胍能够刺激胃肠道黏膜分泌过多的胃酸，引起恶心呕吐的症状发生。通常为轻度至中度，一般不会持续很长时间，但某些情况下可能会导致严重的胃肠不适。
建议定期监测血糖水平，以避免低血糖的发生，并且注意观察身体变化，一旦发现不适立即就医。
2024-03-01 16:06
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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