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小儿脑炎的症状及治疗方法
补充说明：小儿脑炎的症状及治疗方法
a******W 2022-02-20 20:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、嗜睡或昏迷，这些症状可能表明严重的神经系统感染，应立即就医。
1.发热
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会刺激机体免疫系统产生炎症因子，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。发热通常出现在脑部，但有时也可能是全身性感染的表现。这种情况下，患者可能会感到身体不适，需要及时就医以确定病因并接受相应治疗。
2.头痛
由于脑膜受到炎症刺激和水肿的影响，会导致颅内压增高，从而引发剧烈的头痛。疼痛一般集中在头部上方，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于轻微的头痛，可以通过休息来缓解；如果持续时间较长或者疼痛程度较重，则需要到医院就诊。
3.呕吐
当脑炎累及脑干时，会刺激呕吐中枢，进而引发呕吐反射。呕吐通常发生在进食后，但也可能没有明显诱因。严重呕吐可能导致脱水和电解质失衡，需密切观察并采取适当的补液措施。
4.意识障碍
脑炎会引起神经细胞损伤和功能障碍，影响大脑皮层的功能，包括意识状态的控制。意识障碍可能表现为从轻度困惑到深度昏迷的不同程度，是脑炎的重要临床表现之一。重症监护和针对特定原因的治疗是必要的。
5.嗜睡或昏迷
脑炎可导致神经元受损或死亡，使大脑无法正常地调节睡眠-觉醒周期，从而引起嗜睡或昏迷。这种情况表明病情已经非常严重，需要立即送往医院急诊科进行紧急处理。
针对小儿脑炎的症状，可以进行腰椎穿刺术、头颅CT扫描等明确诊断。治疗措施主要包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及针对并发症的支持性疗法。患儿应保持充足休息，避免过度劳累，同时监测并记录任何异常症状变化。
2024-04-04 08:33
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
肠内营养混悬液(TPF)
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
