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副作用大?二甲双胍
补充说明：副作用大?二甲双胍
a******W 2022-02-20 20:22
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍的副作用可能包括低血糖、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适。
1.低血糖
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。容易出现出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用其他可能导致乳酸积累的药物时，二甲双胍会增加乳酸代谢异常的可能性。该疾病会导致血液中乳酸浓度升高，若未及时处理可能造成器官损伤甚至危及生命。
3.维生素B12缺乏
长期服用二甲双胍会影响机体对维生素B12的吸收，进而引发其缺乏。这会引起贫血、神经系统损害等健康问题，需通过饮食调整或补充剂来纠正。
4.体重增加
虽然二甲双胍本身不会直接导致体重增加，但某些患有糖尿病的人群可能会因为治疗而减少活动量，从而导致体重增加。这种情况通常伴随着食欲减退和身体疲劳，需要适当控制饮食并保持适度运动。
5.消化道不适
部分患者服药后会出现恶心呕吐、腹泻腹痛等不良反应，主要是因为药物刺激胃肠道黏膜所致。症状一般较轻，停药后可自行缓解，但严重者可能出现电解质紊乱等问题。
建议定期监测血糖水平，以避免低血糖的发生。如出现任何疑似副作用的症状，应及时就医并与医生沟通调整治疗方案。
2024-02-25 14:27
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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