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格列齐特的副作用大
补充说明：格列齐特的副作用大
a******W 2022-02-20 20:21
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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格列齐特可能引起低血糖、体重增加、消化道不适、乳酸性酸中毒以及血液系统异常等副作用。
1.低血糖
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，导致药物浓度持续下降时会引起低血糖。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重者可引起昏迷甚至死亡。
2.体重增加
格列齐特能够促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用会导致体内能量代谢紊乱，进而引发肥胖。体重增加可能导致心血管疾病风险增加，如高血压、冠状动脉粥样硬化等。
3.消化道不适
格列齐特可能影响胃肠道运动功能，导致消化不良、恶心呕吐等不适症状发生。常见于开始治疗或剂量调整期间，通常会随着持续用药而改善。
4.乳酸性酸中毒
格列齐特抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物，阻碍了丙酮酸向乙酰CoA的转化，使丙酮酸不能进入三羧酸循环被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转变为乳酸，当机体摄取过多的含碳物质，超过了有氧氧化的能力时，就会产生大量的乳酸。如果这些乳酸积累并超过肝脏处理能力，则会发生乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能会危及生命。
5.血液系统异常
格列齐特具有一定的造血毒性作用，能直接损伤红系祖细胞DNA，干扰其增殖分化过程，从而出现贫血的现象。若不及时处理，可能会加重病情，导致身体虚弱、乏力等症状。
建议定期监测血糖水平，以避免低血糖的发生，并注意饮食调节，减少高糖食物摄入。
2024-03-25 20:48
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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