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甲氨蝶呤片长期服用会怎么样?
补充说明：甲氨蝶呤片长期服用会怎么样?
a******W 2022-02-20 20:21
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医生回答(1)
李易 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲氨蝶呤片长期服用可能会导致骨髓抑制、免疫抑制、肝脏损害、皮肤黏膜损伤和巨球蛋白血症。
1.骨髓抑制
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成，影响细胞增殖和分化，导致骨髓造血干细胞功能受损。可能出现白细胞减少、贫血等血液系统异常，严重时可引起感染或出血倾向。
2.免疫抑制
甲氨蝶呤能选择性地抑制淋巴细胞活性，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者易感于细菌、真菌及病毒感染，增加感染性疾病发生概率。
3.肝脏损害
甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长时间用药会导致肝细胞受到持续损伤。可能引发转氨酶升高、黄疸等问题，进一步加重肝脏负担，甚至进展为肝硬化。
4.皮肤黏膜损伤
甲氨蝶呤具有一定的光敏作用，在紫外线照射下容易诱发皮肤病变。使用后可能会出现红斑狼疮样皮疹、脱发等症状，严重者可伴随瘙痒、疼痛。
5.巨球蛋白血症
甲氨蝶呤能够刺激B淋巴细胞产生大量IgM类抗体，形成巨球蛋白数量增多。此风险反应通常表现为高粘滞血症，若不及时处理，可引起脑血管栓塞、肢体麻木、活动障碍等不适症状。
长期服用甲氨蝶呤的患者需定期监测全血细胞计数、肝肾功能以及药物浓度。注意观察任何新出现的症状，并立即报告给医生，以评估是否需要调整治疗方案。
2024-04-19 03:50
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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