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急性谵妄状态病因
补充说明：急性谵妄状态病因
a******W 2022-02-20 20:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性谵妄状态可能由中枢神经系统感染、脑梗死、脑出血、颅内压增高、癫痫发作等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症性疾病，会导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识水平下降、行为异常和其他认知障碍。抗真菌药物如氟康唑或阿昔洛韦可用于特定类型的中枢神经系统感染。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部组织缺血缺氧而坏死，引起相应部位的功能障碍。脑梗死可导致突发性意识丧失、偏瘫等症状。溶栓治疗是针对脑梗死的一种紧急抢救措施，在发病4.5小时内使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉注射。
3.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，引起急性脑水肿和颅内高压。脑出血通常伴有头痛、呕吐、肢体麻木无力等症状。脑出血患者需要立即就医并接受专业处理，包括控制高血压、降低颅内压力和预防再出血。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少或脑脊液循环通路受阻所致，当颅内压超过一定限度时，会对脑组织产生压迫作用，进而影响脑干的生命中枢，出现昏迷现象。降低颅内压的常用方法有：开窗术、去骨瓣减压术以及脑室穿刺引流术。
5.癫痫发作
癫痫发作可能由多种因素引起，包括遗传、脑损伤、感染等，导致神经元过度放电，引起短暂的大脑功能障碍。癫痫发作可能导致意识丧失、抽搐等症状。抗癫痫药物如钠、丙戊酸钠可用于控制癫痫发作。
建议定期监测患者的临床表现和生命体征，以早期发现急性谵妄状态的变化。必要时，头颅MRI扫描可以评估脑结构是否异常，有助于排除器质性病变。
2024-03-15 13:33
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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