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甲泼尼龙的副作用有哪些
补充说明：甲泼尼龙的副作用有哪些
a******W 2022-02-19 21:00
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吴军桂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲泼尼龙可能诱发感染、促进感染扩散、诱发高血压、诱发糖尿病、增加心脑血管事件风险。使用甲泼尼龙前应评估个体风险并监测潜在副作用。
1.诱发感染
甲泼尼龙具有免疫抑制作用，能抑制机体对病原体的防御能力。可能导致患者易受细菌、真菌等致病微生物侵袭，引起局部或全身性感染。
2.促进感染扩散
甲泼尼龙通过抑制白细胞介素-2等多种炎症因子的产生，降低机体的免疫应答水平。使用甲泼尼龙可能会削弱机体对抗感染的能力，导致已经存在的感染情况恶化或传播至其他部位。
3.诱发高血压
甲泼尼龙能够使肾上腺皮质激素受体α表达上调，促进醛固酮合成和释放，间接地刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管并升高血压。长期应用可能引发顽固性高血压，严重时可导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症。
4.诱发糖尿病
甲泼尼龙可以促进肝脏葡萄糖输出增多，同时拮抗胰岛素的作用，使得血糖水平上升。长期接受大剂量治疗的患者容易出现糖代谢异常，甚至发展为糖尿病。
5.增加心脑血管事件风险
甲泼尼龙能够促使血小板活化和聚集，加速凝血过程，从而提高血液黏稠度；同时还能扩张血管壁，增强其通透性，致使炎性细胞浸润，这些都可能导致微血管栓塞。该药会加剧已有的动脉粥样硬化斑块不稳定因素，如脂质核心破裂、钙化结节崩解等，促进急性冠脉事件的发生概率。
在接受甲泼尼龙治疗期间，需密切监测任何新出现的症状或体征，以早期发现潜在的副作用。建议定期进行全血细胞计数、血压和血糖监测，以及必要的心电图检查。
2024-03-26 08:06
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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