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急性肺水肿x线检查的典型改变急性肺水肿x线典型改变
补充说明：急性肺水肿x线检查的典型改变急性肺水肿x线典型改变
a******W 2022-02-19 21:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的x线检查显示典型的心脏轮廓增大，可采取高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正压通气、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高流量吸氧
高流量吸氧通过提供高于大气浓度的氧气来改善患者的氧合状态，降低心脏负荷。急性肺水肿时，肺毛细血管内液体积聚导致肺泡水肿，影响气体交换。提高吸入氧浓度有助于缓解肺泡水肿，减轻呼吸困难。
2.利尿剂
利尿剂如可促进体内水分排泄，减少肺部液体积聚。利尿剂能够降低心脏前、后负荷，从而缓解肺水肿引起的呼吸困难。但需监测电解质平衡，防止过度利尿引起低血容量。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠能舒张静脉和动脉血管床，降低心脏前后负荷。血管扩张剂通过降低心脏负担，缓解因心力衰竭引起的肺水肿。使用时需密切观察患者血压变化，避免出现低血压。
4.正压通气
正压通气是给予一定压力的空气流入呼吸道，保持呼吸道开放并支持呼吸功能。对于急性肺水肿患者，正压通气可以帮助打开塌陷的肺泡，增加氧气交换面积，从而改善氧合。但是需要控制好呼气末正压值，以防加重水肿。
5.体位引流
体位引流通常采取头低足高位，利用重力作用帮助痰液排出。此方法适用于存在大量痰液潴留且难以咳出的患者。对急性肺水肿无明显益处，反而可能加剧水肿。
在诊断急性肺水肿后，应立即就医并接受专业医疗管理。除上述推荐的治疗措施外，还需注意限制钠盐摄入，每日不超过3克，以减少水肿。
2024-01-11 12:36
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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