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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左侧肾上腺增生可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、腹腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过口服或注射合成的糖皮质激素药物来补充体内缺乏的激素。起始剂量需较小,逐渐增加至正常所需水平。此方法可缓解由左侧肾上腺增生导致的醛固酮增多引起的高血压、低血钾等症状。但须密切监测患者对药物的反应及副作用。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂通常采用口服方式给予,如螺内酯、依普利酮等。起始剂量较低,逐步调整至有效剂量。这类药物能竞争性地占据醛固酮受体,减轻由左侧肾上腺增生所致的水肿、高血压等表现。使用时需注意可能引起液体潴留和体重增加。
3.肾上腺切除术
肾上腺切除术是泌尿外科常见的微创手术,在全身麻醉下利用腹腔镜技术将异常肿大的肾上腺组织完整摘除。该手术旨在移除产生过多皮质醇和醛固酮的肾上腺肿瘤组织,从而改善库欣综合征和原发性醛固酮症的相关临床症状。术后需监测电解质平衡及血压变化。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口插入腹腔镜器械进行操作,直视下完成肾上腺病变的切除。该方法适合小型良性肿瘤或功能亢进状态下的处理;可迅速解除因左侧肾上腺增生所造成的内分泌紊乱及相关代谢改变。
在确诊左侧肾上腺增生后,应避免剧烈运动,以免加重肾上腺负担。饮食方面宜选用低钠高钾食物,如香蕉、菠菜等,有助于维持电解质平衡。

2024-03-30 02:53

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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