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腕管综合征病因
补充说明：腕管综合征病因
a******W 2022-02-19 21:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合征病因包括外源性压迫、腕部劳损、糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外源性压迫
当手腕处存在异物如骨折断端、腱鞘囊肿等时，这些异物会对正中神经产生持续性的压迫和刺激，导致其出现炎症反应，进而引发腕管综合征。针对此类病因，在临床上常采用手术的方式移除压迫组织，例如开放性切开减压术。
2.腕部劳损
长时间进行手部活动会导致肌肉疲劳，从而引起肌腱损伤，如果未及时休息和适当治疗，则可能导致肌腱与周围组织发生粘连，进一步加重对神经的压迫。对于这类患者，物理疗法是首选的治疗方法。可以遵医嘱通过针灸、烤电等方式来缓解不适症状。
3.糖尿病
高血糖状态会引起周围神经病变，导致神经传导速度减慢，若此时还伴有腕管内液体积聚增多的情况，则会进一步增加对正中神经的压迫，诱发腕管综合征的发生。控制好血糖水平是关键所在。需要定期监测血糖并调整饮食结构，必要时需服用降糖药物以稳定血糖，比如二甲双胍片、格列齐特缓释片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，可导致关节滑膜增生、软骨破坏和关节畸形，随着病情进展，可能会使腕管空间狭窄而引发腕管综合征。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，新陈代谢加快，血液循环加速，这可能导致腕管内压力增高，从而压迫正中神经，引发腕管综合征的症状。患者通常需要遵照医生的意见接受抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，以控制甲状腺功能异常。
建议关注腕部的日常护理，避免过度使用腕关节，减少手提重物，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医进行神经功能测试、超声波检查等相关评估。
2024-02-27 15:27
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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