首页> 内科> 神经内科> 脑卒中> 脑卒中怎么治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑卒中可以通过颅内压增高时降颅内压治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
颅内压增高时可通过使用、甘露醇等药物降低颅内压力。脑卒中后会导致脑水肿,引起颅内压增高,而上述药物具有利尿作用,能减轻脑水肿,缓解颅内高压的症状。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物如氯吡格雷。具体用药时间和剂量需遵循医嘱。抗血小板治疗可预防脑动脉粥样硬化斑块破裂导致的再梗死。对于脑梗死患者是常规推荐措施。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用静脉注射肝素或长期口服抗凝药如华法林。疗程及剂量调整应由专业医师指导。抗凝治疗有助于防止血液凝固形成血栓再次堵塞已经受损的脑血管。适合于有血栓风险因素如房颤者。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射rt-PA等溶栓剂,在时间窗内尽可能快地溶解阻塞血管的血栓。此方法针对急性缺血性脑卒中且在一定时间窗口内的患者有效。其目的是尽快恢复大脑血流以减少神经元损伤。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入放射学技术,利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管。操作过程可能需要局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在恢复脑部供血不足区域的血液供应。对于存在大血管严重狭窄或闭塞性病变所致缺血性脑卒中患者有益。
在脑卒中急性期,应立即就医并接受紧急医疗干预。除上述措施外,还需注意维持水电解质平衡,避免过度劳累,保持充足睡眠,以促进病情恢复。

2024-03-15 21:19

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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